供應(yīng)商索賠單是一份正式的文件，用于向供應(yīng)商提出索賠要求。以下是一個(gè)簡(jiǎn)單的供應(yīng)商索賠單范本：

索賠單編號(hào)：__

供應(yīng)商名稱：__

產(chǎn)品/服務(wù)名稱：__

索賠金額：__

索賠原因：__

索賠依據(jù)：__

1. 產(chǎn)品/服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題
2. 交貨延遲
3. 未遵守合同條款或承諾
4. 其他相關(guān)問(wèn)題（如質(zhì)量問(wèn)題、安全問(wèn)題等）

請(qǐng)貴公司核實(shí)上述索賠事項(xiàng)，并在收到此單后的5個(gè)工作日內(nèi)給予答復(fù)。如貴公司認(rèn)為索賠無(wú)理，請(qǐng)?zhí)峁┫嚓P(guān)證據(jù)和解釋。

聯(lián)系人：__

聯(lián)系電話：__

電子郵箱：__

日期：__

這只是一個(gè)示例，實(shí)際的供應(yīng)商索賠單應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行編寫(xiě)。在提交索賠單時(shí)，請(qǐng)確保所有信息準(zhǔn)確無(wú)誤，以便供應(yīng)商能夠及時(shí)處理您的索賠請(qǐng)求。